李可老中医“破格救心汤”治疗充血性心力衰竭

　　李可老中医“破格救心汤”治疗充血性心力衰竭的临床研究

　　【摘要】目的：本文主要探讨李可老中医“破格救心汤”治疗充血性心力衰竭的临床应用价值。方法：在我院2013年5月至2015年5月期间所收治的充血性心力衰竭患者中选取40例作为此次研究对象，将40例患者随机分为观察组和对照组，对照组20例患者给予抗心力衰竭治疗方案进行治疗，观察组20例患者在常规抗心力衰竭治疗方案的基础上给予患者李可老中医“破格救心汤”治进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗总有效率为90.0%，观察组患者治疗总有效率为100.0%，对照组患者治疗总有效率明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于充血性心力衰竭患者而言，在常规抗心力衰竭治疗方案的基础上给予患者李可老中医“破格救心汤”治进行治疗，具有较好的治疗效果，促进患者早日康复，值得大力推广使用。

　　【关键词】充血性心力衰竭；患者；破格救心汤；治疗效果

　　本次研究选取40例充血性心力衰竭患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨李可老中医“破格救心汤”治疗充血性心力衰竭的临床应用价值，结果比较满意，现报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1基本资料

　　在我院2013年5月至2015年5月期间共收治了98例充血性心力衰竭患者，从98例充血性心力衰竭患者中选取40例作为此次研究对象，并将40例充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，各20例，分别给予不同的治疗方式。对照组20例患者给予抗心力衰竭治疗方案进行治疗，其中，男性患者16例，女性患者14例；年龄40-80岁，平均年龄（56.38±5.47）岁；观察组20例患者在常规抗心力衰竭治疗方案的基础上给予患者李可老中医“破格救心汤”进行治疗，男性患者17例，女性患者13例；年龄40-80岁，平均年龄（55.92±6.77）岁. 两组患者的性别、年龄等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。

　　1.2方法

　　对照组20例患者给予抗心力衰竭治疗方案进行治疗，给予患者利尿剂（托拉塞米、安体疏通、速尿、氢氯噻嗪等）、ARB制剂（安博维、代文等）、洋地黄制剂（地高辛等）、β-受体阻滞剂：倍他乐克等；ACEI制剂：（卡托普利、洛汀新、开博通、雅施达等）。患者在治疗过程中，临床医师要根据患者实际的心率、血压、心衰症状等来适当调整地高辛、ACEI等剂量。观察组20例患者在常规抗心力衰竭治疗方案的基础上给予患者李可老中医“破格救心汤”治进行治疗。药物组成：炮附子120克，干姜60克，炙甘草60克，红参30克，生山肉120克，生龙牡30克，磁石30克,必要时加麝香0.5克。煎服方法：捡药、清洗，浸泡备用；加入两千毫升的水，使用武火将水煮开，改用文火进行2小时的煎煮，取300毫升，分三次服用，每次100毫升。每次给药间隔2小时，每天一剂[1]。

　　1.3观察指标

　　观察比较两组患者的治疗效果。根据NYHA分级方法判断治疗方式对患者心功能的影响，疗效判断标准分为四个等级，即：显效、有效、无效、恶化等。显效：基本控制了患者的心力衰竭，或者将患者的心功能提高了两级或者两级以上；有效：患者的心功能提高了一级，未到两级；无效：患者心功能提高未到一级；恶化：患者心功能恶化一级或者一级以上。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%[2]。

　　1.4统计学分析

　　本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。

　　2结果

　　对照组患者治疗总有效率为90.0%，观察组患者治疗总有效率为100.0%，对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

　　表1 两组患者的治疗效果比较

　　3讨论

　　充血性心力衰竭属于临床比较常见的进行性、慢性的病理生理过程，随着人口老龄化趋势的日益严重，各种心血管疾病的治疗手段越来越科学，高血压、冠心病等疾病患者的生存时间越来越长，心力衰竭的发生率也呈持续上升的趋势，已经成为老年人死亡的主要原因。心力衰竭是各种病因导致心脏病的终末阶段，包含了非常复杂的症候群，涉及到很多器官、系统的功能失调。由于人体的心肌细胞在心脏疾病的终末阶段已经失去了代偿能力，所以治疗难度非常大，所以对于老年患者而言，预防心力衰竭，及时纠正可控性的易患因素，对于改善预后效果、降低医疗费用具有非常重要的意义[3]。“破格救心汤”是山西著名中医李可先生救治心力衰竭的经验方，经过多年临症试验，逐步完善。“破格救心汤”是从中医学辩证论治和整体观念出发，认为心力衰竭的病机在于五脏六腑阴阳气血的散失，所以破格重用附子，以磁石、牡蛎、龙骨、生山萸肉、炙甘草、干姜、附子、人参等八味药材组成，具有回阳救脱、固阴敛阳、养心阴、温心阳、益心气等功效[4]。本次研究结果表明，在常规抗心力衰竭治疗方案的基础上给予李可老中医“破格救心汤”治疗充血性心力衰竭患者，效果较好，安全性更高，有助于促进患者早日康复，值得大力推广应用。

　　参考文献：

　　[1]陈南官,周智文,李建汉,梁家森,曾锋,廖颖文,吴子承. 不同附子剂量破格救心汤治疗难治性心衰的临床研究[J]. 中国中医急症,2012,01:8-9.

　　[2]黄臻,温姗,颜芳,梁伟雄,徐国峰,陈党红,孙良生,张锦祥,邓贤斌,曾祥珲,罗士针,原嘉民. 破格救心汤治疗严重心力衰竭安全性研究[J]. 环球中医药,2012,07:509-511.

　　[3]李焕彬,陈法桂,陈铿,陈粉娜. 破格救心汤对慢性心力衰竭大鼠TNF-α和IL-10水平的影响[J]. 新中医,2012,09:109-110.

　　[4]陈法桂,陈铿,陈粉娜,林键,李焕彬. 破格救心汤对慢性心力衰竭大鼠心功能和N-末端脑钠肽前体水平的影响[J]. 广东医学,2012,22:3389-3391.