复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿

　　复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效分析

　　骆秀梅

　　玉林市福绵区妇幼保健院，广西玉林 537023

　　［摘要］目的 分析了解复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效和作用及临床效果。方法 采用分组的方法选取从2014年2月至2014年12月我院80例分为治疗组和对照组，治疗组采用复方异丙托溴铵联合布地奈徳雾化吸入的方法来治疗小儿毛细支气管炎，而对照组采用的是盐酸丙卡特罗口服接受治疗，并且要观察两组的各项指数变化，对小儿的哮喘时间和咳嗽的缓解情况以及肺部体征好转进行观察，选择出最佳治疗小儿毛细支气管炎的最佳方案。结果 实施复方异丙托溴铵联合布地奈徳雾化吸入的方法来治疗的不良反应发生比率（7.5%）明显低于采用盐酸丙卡特罗口服接受常规治疗的对照组(32.5%)，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组的临床效果最佳总有效率为97.5%，，远远高于对照组的87.5%。结论 复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎是最好的治疗方案，能够有效的缓解病情，并且对小儿没有生命安全方面的影响，可以放心接受治疗，在治疗过程中比较安全。

　　［关键词］复方异丙托溴铵；布地奈徳；雾化吸入；症状；疗效

　　为了分析复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效和作用及临床效果，用分组的方法选取从2014年2月至2014年12月我院80例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用复方异丙托溴铵联合布地奈徳雾化吸入的方法来治疗小儿毛细支气管炎，而对照组采用的是盐酸丙卡特罗口服接受治疗，并且要观察两组的各项指数变化，对小儿的哮喘时间和咳嗽的缓解情况以及肺部体征好转进行观察，选择出最佳治疗小儿毛细支气管炎的最佳方案。[1]通过数据分析后证明复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎是最好的治疗方案，能够有效的缓解病情，本文对资料、方法和结果详细阐述如下：

　　1 一般资料与方法

　　1.1 一般资料及分组情况

　　复方异丙托溴铵联合布地奈徳雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的治疗分析中，选取从2014年2月至2014年12月我院80例小儿毛细支气管炎的患者，分为治疗组和对照组,每组选用症状相同的小儿患者各40例，治疗组男孩18例，女孩22例，对照组男孩16例，女孩24例，临床患者的平均年龄在1.5±1岁之间，在分组过程中完全采用随机原则，每个患者都表现为咳嗽、气促、喘憋等症状，两组患者的基本资料无显著差异，P>0.05具有可比性。

　　1.2 方法

　　治疗组采用的是复方异丙托溴铵联合布地奈徳雾化吸入来治疗小儿毛细支气管炎，观察其治疗效果及临床表现，而对照组采用的是盐酸丙卡特罗口服接受治疗[2]。治疗组的治疗方法为采用异丙托溴铵(国药准字BX20000074)2.5ml与布地奈德(国药准字J20110037)0.2mg，间断用药，随时观察患者的临床症状，一疗程3至4天，而对照组采用的是盐酸丙卡特罗(国药准字H20003348)16ug口服接受治疗，对患者的体征，病症和胃肠道不良反应进行临床观察。[3]

　　1.3 观察指标

　　观察患者喘憋和咳嗽的发生频率变化和患者胃肠道出现恶心和呕吐的频率。

　　1.4 评价标准

　　显效：喘憋和咳嗽明显缓解，喘憋和咳嗽发生率低，胃肠道出现恶心和呕吐的频率低；有效：喘憋和咳嗽明显减轻，喘憋和咳嗽发生率较低，胃肠道出现恶心和呕吐的频率较低；无效：症状无好转，肠道恶心呕吐未减少。

　　1.5 统计处理内容

　　根据统计学原理，采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析处理，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计意义。[4]

　　2 结果

　　两组小儿毛细支气管炎患者的主要症状的发生率和胃肠道的不良反应发生率比较如表1和表2所示。P＜0.05差异具有统计学意义。具表3所示，治疗组的总有效率为97.5%，远远高于对照组的总有效率87.5%。

　　表1 两组患者主要症状的发生率比较

　　表2 两组患者胃肠道不良反应发生率比较

　　表3 两组患者疗效对比

　　3 讨论

　　经上部分数据显示表现，治疗组的临床症状、胃肠道不良影响（7.5%），明显低于对照组(32.5%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的总有效率为97.5%，远远高于对照组的总有效率87.5%。到目前为止，采用复方复方异丙托溴铵联合地奈德雾化吸入的过程中，对胃肠道的不良影响数据分析是独一无二的，这是其他研究报道中没有体现的。[5]以上表明，复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入可提高小儿毛细支气管炎的治愈率，表明雾化吸入治疗的安全性高，有效缓解小儿患者临床症状。[6]

　　复方异丙托溴铵能够有效的抗胆碱能，控制患儿的病情，减少肥大细胞的产生，增强呼吸道上的纤毛运动频率，有助于患儿进行正常呼吸，减少炎症。[7]而布地奈徳属于一种激素，可以有效的控制免疫细胞的活动性，阻止炎性细胞进行在生长，患儿的支气管呈现粗糙的现象，而布地奈徳能够有效的让支气管变得平滑，促进支气管肌的正常活动和生长，布地奈徳不仅能够有效的控制患儿病情，而且能够有效的消除患儿的毛细支气管炎症，大大的减少了患儿的痛苦。[8]总之，复方异丙托溴铵联合不得奈徳雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的治疗方法比较安全可靠，适用于小儿患者，值得得到医学的推广和使用。[9]

　　［参考文献］

　　[1] 孙莉,杨凡.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国医师进修杂志,2007,30(18):44-45.

　　[2] 赵俊华.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎40例疗效分析[J].中国医药指南,2013,(6):540.

　　[3] 张延义.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗48例小儿毛细支气管炎效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(3):142.

　　[4] 牛银萍.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎68例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,14(6):861.

　　[5] 俞善昌,盛锦云,陈育智等.复方异丙托溴铵雾化吸入在儿童急性喘息性疾病中的应用[J].临床儿科杂志,2013,26(3):258.

　　[6] 王陈裕,华刚,楼寿增等.3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵治疗幼儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2014,30(2):122.

　　[7] 林远福.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗49例小儿毛细支气管炎的疗效观察[J]. 海峡药学,2014,12(3):171.

　　[8] 李保锋,武义豪,赵黎英. 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎64例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2015,02(1):204.

　　[9] 柯彬.3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J]. 吉林医学,2015,06(1):1112.

　　（收稿日期：2015-04-20）